出演依頼フォーム

会社名または団体名 (必須)

例)株式会社RefleX

お名前 (必須)

例）山田太郎

メールアドレス (必須)

電話番号(必須）

会社URLまたは団体URL(任意)

ご希望の出演日時(必須)

できるだけ具体的にご記入ください
（例：5月20日15時から15時30分）

出演可否の連絡期限(必須)

上記と同じく、できるだけ具体的に期日をご記入ください。（例：2月10日まで）

出演場所の住所・交通手段(必須)

例：名古屋市千種区不老町豊田講堂内・名古屋市営地下鉄「名古屋大学駅」から徒歩5分、自動車での来学も可

出演場所の環境(必須)

屋内か、屋外か、天井の高さ、ステージの広さ、形状、地面や床の状態など、具体的にできるだけ詳しくご記入ください
例)屋内(体育館)・天井5m・ステージがあり大きさは奥行き4m×12m

音響設備(必須)

音響設備の有無、使用可能なメディア、マイクの有無などをご記入ください
例)CDデッキ有り、マイク２本使用可能

出演料の予算(必須)

交通費は最低限ご負担していただくようお願いしております
例)出演料３万円と交通費別途支給で検討中